| 予約者名 | | ||||
| 連絡先 | 携帯電話 TEL FAX e-mail | ||||
| 宿泊日 | 月 日 （ ） から 泊 | ||||
| 宿泊者名 | 予約者と異なる時記入してください | ||||
| ご利用区分 | 大人 | 小学生 | 3才〜就学前 | 1〜2才 | 乳児 |
| 人数 | |||||
| 料金 単価（税別） | 3,000円 | 1,000円 | 0円 | ||
| 区分 | いずれかに○印 割引日 平日 休前日 特別日 | ||||
| プラン | 通常朝食付 おまかせ夕食付 ※1,750円（税別）加算 | ||||
| 到着時間 | 時 頃 | 乗り物 | 車 電車 | ||
| 当館利用 | 初めて 利用した事がある ＤＭが届いている | ||||
| その他 ご要望 | ※当館には喫煙客室はございません。喫煙ブースをご利用くださいませ。 | ||||
| 住所 | 〒 . | ||||
和室（バストイレ付）一泊朝食付お一人様料金
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| きらくや |